Кіста зуба: симптоми, причини та сучасне лікування

Прихована загроза, яку часто знаходять випадково

Уявіть: ви живете звичайним життям, зуби не болять, нічого не турбує. А всередині щелепи тихо росте кіста зуба, капсула з гноєм, яка повільно руйнує кістку. Саме так працює це захворювання, одне з найпідступніших у стоматології. За статистикою, кісту зуба виявляють випадково у кожного десятого пацієнта, який прийшов на плановий рентген. Більшість з них навіть не підозрювали про проблему.

Хороша новина: сучасна стоматологія успішно лікує кісти на будь-якій стадії. Головне, вчасно виявити і не зволікати з лікуванням.

Важливо про термінологію. Ця стаття написана простою мовою для пацієнтів. У побуті та серед пацієнтів часто говорять "кіста зуба" - і ми використовуємо цей термін, щоб вам було зрозуміло. У сучасній науковій стоматології це утворення правильно називається "периапікальні зміни" (гранульома, кістогранульома або радикулярна кіста). Точний діагноз - кіста чи ні - ставиться лише після біопсії та морфологічного дослідження тканин. Якщо лікар каже "схоже на кісту" після рентгену - це попередній діагноз, а не остаточний.

Що таке кіста зуба і як вона з'являється

Кіста зуба, це "мішечок" біля кореня зуба, заповнений гноєм або рідиною. Він має щільну оболонку, всередині якої накопичуються бактерії та мертві клітини. Як це відбувається? Коли інфекція потрапляє через зуб до кістки, організм намагається її ізолювати. Імунна система створює захисний бар'єр навколо запалення, щоб воно не поширювалося далі. Так і формується кіста.

Кіста зуба росте поступово і проходить кілька стадій:

• Гранульома (до 5 мм). Маленьке запалення біля кінчика кореня. Ще без чіткої оболонки

• Кістогранульома (5-8 мм). Середня стадія: запалення вже більше, але ще не повноцінна кіста

• Кіста (від 8-10 мм і більше). Справжня кіста з щільними стінками. Може виростати до кількох сантиметрів

На рентгені кіста зуба виглядає як темна кругла пляма біля кореня. Найчастіше буває у людей від 20 до 50 років, частіше на верхній щелепі.

Причини виникнення кісти зуба

Головна причина, інфекція, яка дісталася до кореня зуба. 

Ось як це зазвичай трапляється:

• Занедбаний карієс. Дірка в зубі росте, бактерії добираються до нерва, а потім ще глибше, до кінчика кореня

• Нелікований пульпіт (запалення нерва). Якщо нерв запалився і його не вилікували, інфекція йде далі

• Погано пролікований зуб. Якщо лікар недочистив канали або погано їх запломбував, інфекція залишається всередині

• Тріщина або травма зуба. Через пошкодження бактерії потрапляють прямо до кореня

Кіста може з'явитися і під коронкою, якщо перед її встановленням канали очистили не повністю. Часто проблема виникає через зуби мудрості, які важко прорізуються. За даними МОЗ України, такі зуби часто стають джерелом інфекцій.

Також впливають: слабкий імунітет, часті застуди, хронічний гайморит.

Якщо у вас проблеми із зубами мудрості, варто звернутися до хірурга-стоматолога. В Albena Dental Center проводять видалення складних зубів безпечно та акуратно.

Симптоми кісти зуба: як зрозуміти, що є проблема

Найпідступніше в кісті зуба те, що спочатку вона ніяк себе не проявляє. Людина може роками жити з проблемою і не знати про неї. Часто кісту знаходять випадково, коли роблять рентген з іншої причини.

Коли кіста зуба виростає, з'являються симптоми кісти зуба:

• Ниючий біль при накусуванні на зуб

• Набряк та почервоніння ясен

• Відчуття тиску або "розпирання" в щелепі

• "Прищик" на ясні, з якого може виходити гній

• Неприємний запах з рота, який не зникає після чищення

• Температура (коли кіста загострюється)

• Головний біль (якщо кіста на верхній щелепі)

• Зуб став темнішим

Важливо: симптоми кісти зуба можуть то з'являтися, то зникати. Під час застуди кіста зуба "прокидається" і болить. Потім біль проходить, і здається, що все добре. Але кіста нікуди не ділася, вона просто "заснула" до наступного разу. За даними досліджень, опублікованих у Journal of Clinical Medicine, хронічна інфекція в порожнині рота пов'язана із захворюваннями серцево-судинної системи та може негативно впливати на загальний стан здоров'я.

Не чекайте, поки заболить! Запишіться на огляд в Albena Dental Center, щоб виявити проблему на ранній стадії, коли лікування кісти зуба найпростіше.

Чим небезпечна кіста зуба без лікування

Кіста зуба сама не пройде і не розсмокчеться. Якщо її не лікувати, вона буде рости. Як пояснюють фахівці Державного експертного центру МОЗ, запущений карієс та пульпіт, головна причина таких проблем.

Що може статися:

• Руйнування кістки. Кіста "з'їдає" кістку навколо зуба. Зуб починає хитатися і може випасти

• Інфекція переходить на сусідні зуби. Бактерії можуть вразити здорові зуби поруч

• Запалення кістки щелепи. Серйозне ускладнення, яке лікують тільки в лікарні

• Набряк обличчя та шиї. Гній поширюється на м'які тканини. Це небезпечно для життя

• Хронічний гайморит. Якщо кіста на верхній щелепі, вона може прорасти в гайморову пазуху

• Постійна слабкість. Хронічна інфекція отруює організм і послаблює імунітет

Тому відкладати лікування кісти зуба не варто.

Якщо кістка вже сильно пошкоджена, може знадобитися відновлення ясен або нарощування кістки.

Чим раніше звернетесь до лікаря, тим легше буде лікування і більше шансів зберегти зуб.

Діагностика кісти зуба

Спочатку лікар оглядає рот і розпитує про скарги. Він шукає набряк, почервоніння ясен, перевіряє, чи не хитається зуб. Але саму кісту побачити очима неможливо, вона всередині кістки. Тому обов'язково роблять знімки.

Які знімки роблять:

• Звичайний рентген. Показує один зуб детально. На знімку кіста виглядає як темна кругла пляма біля кореня

• Панорамний знімок. Показує всі зуби одразу. Допомагає побачити загальну картину

• 3D-знімок (комп'ютерна томографія). Найточніший метод. Показує кісту з усіх боків, її точний розмір і як глибоко вона "проросла"

За результатами знімка лікар вирішує, як лікувати кісту зуба. Якщо утворення маленьке (до 5 мм), це ще гранульома, її можна вилікувати без операції. Справжня кіста зуба зазвичай більша за 8-10 мм.

Сучасні методи лікування кісти зуба

Як лікувати, залежить від розміру кісти, стану зуба та вашого здоров'я. Є два основних способи: без операції і з операцією.

Консервативне лікування кісти зуба (без операції)

Підходить для невеликих утворень (до 8 мм), якщо канали зуба можна пройти інструментами.

Як це відбувається:

Перший візит. Лікар відкриває зуб і добирається до каналів. Якщо зуб вже лікували раніше, спочатку прибирає стару пломбу з каналів. Потім ретельно чистить канали спеціальними інструментами і промиває їх знезаражувальним розчином.

Закладання ліків. В очищені канали лікар кладе лікувальну пасту з кальцієм. Ця паста вбиває бактерії і допомагає кістці відновлюватися. Зуб закривають тимчасовою пломбою на 2-4 тижні.

Повторні візити. Через 2-4 тижні пацієнт приходить знову, лікар міняє пасту на свіжу. Так може повторюватися кілька разів. Весь процес займає від 3 до 6 місяців.

Контрольний знімок. Через кілька місяців роблять рентген. Якщо кіста зменшилася або зникла, канали пломбують назавжди. Якщо не допомогло, потрібна операція.

Важливо: лікування без операції допомагає не завжди. За даними досліджень, опублікованих у Journal of Conservative Dentistry, успішність консервативного лікування сягає до 85% випадків. Якщо кіста не зменшується - доведеться оперувати.

Хірургічне видалення кісти зуба

Потрібне, коли кіста зуба велика (більше 8-10 мм), або коли лікування без операції не допомогло. Найчастіша операція, видалення кісти разом з кінчиком кореня. Робиться на передніх зубах та зубах з одним коренем.

Як це відбувається:

1. Лікар робить укол знеболювального, ви нічого не відчуваєте

2. Робить невеликий розріз на ясні і відгортає її

3. У кістці робить маленьке "віконце", щоб дістатися до кісти

4. Повністю видаляє кісту разом з оболонкою

5. Відрізає кінчик кореня (3-5 мм), де була інфекція

6. Пломбує канал знизу спеціальним матеріалом

7. Заповнює порожнину кістковим матеріалом (якщо потрібно)

8. Зашиває ясну

Операція триває 30-60 хвилин. Шви знімають через 7-10 днів.

Для зубів з кількома коренями (жувальних) є інша операція: видаляють тільки хворий корінь, а решту зуба залишають. Такий зуб далі працює і може навіть тримати коронку. Видалення зуба, крайній варіант, коли зуб вже неможливо врятувати: сильно зруйнований, тріснув корінь, або зуб дуже хитається. Після видалення зуба можна поставити імплант. Для складних випадків в Albena Dental Center використовують спеціальні імпланти або методику All-on-4.

В Albena Dental Center роблять усі види операцій по збереженню зубів. Запишіться на консультацію, щоб дізнатися, який спосіб підходить вам.

Відновлення після видалення кісти зуба

Після операції буде невеликий дискомфорт, це нормально. Ось чого чекати:

Перші дні:

• Набряк щоки (найбільший на 2-3 день, проходить за тиждень)

• Біль (знімається таблетками, які призначить лікар)

• Можливі синці на обличчі (проходять за 7-10 днів)

• Трохи підвищена температура (до 37,5°C), перші 1-2 дні

• Рот відкривається не повністю

Що робити для швидкого загоєння:

1. Прикладайте лід до щоки перші 24 години (15 хвилин тримати, 15 хвилин перерва)

2. Пийте ліки, які призначив лікар (антибіотики, знеболювальні)

3. Не полощіть рот у перший день, можна вимити захисний згусток

4. З другого дня, тримайте в роті антисептик (не полоскати, просто тримати)

5. Їжте м'яку теплу їжу. Нічого гарячого, гострого, твердого

6. Не курите хоча б тиждень, від цього рана гірше заживає

7. Не ходіть у спортзал, сауну, басейн тиждень

Шви знімають через 7-10 днів. Повністю кістка загоюється за 3-6 місяців, але жити нормально можна вже через тиждень. Якщо кістка сильно пошкоджена, перед імплантацією може знадобитися підсадка кістки або синус-ліфтинг (для верхньої щелепи).

Профілактика кісти зуба

Не допустити кісту набагато простіше, ніж потім лікувати. За даними Journal of Conservative Dentistry, регулярні огляди та своєчасне лікування карієсу - основний спосіб запобігти розвитку периапікальних уражень.

Прості правила:

• Ходіть до стоматолога кожні 6 місяців, навіть якщо нічого не болить. Огляд і професійна чистка допоможуть знайти проблему на старті

• Лікуйте карієс одразу. Маленьку дірку закривають за один візит. Велика дірка, це вже пульпіт і ризик кісти

• Обирайте хорошу клініку. Погано пролікований зуб, одна з головних причин кісти

• Доліковуйте зуби до кінця. Якщо лікар сказав прийти на перевірку, приходьте

• Чистіть зуби двічі на день. Користуйтеся ниткою та іригатором. Читайте також: як обрати зубну пасту тут

• Не терпіть біль. Біль, це сигнал. Детальніше, у статті чому зубний біль небезпечний

Запишіться на огляд в Albena Dental Center і будьте спокійні за свої зуби!

Підсумок

Кіста зуба, серйозна проблема, яка потребує лікування у стоматолога. Підступність кісти зуба в тому, що вона може роками рости непомітно, руйнуючи кістку. Тому так важливо регулярно ходити до стоматолога і робити знімки. Сучасна стоматологія успішно лікує кісти зуба, і без операції, і з операцією. Якщо прийти вчасно, майже завжди вдається зберегти зуб. Не ігноруйте біль, набряк ясен, дискомфорт при жуванні. Ці симптоми кісти зуба можуть говорити про проблему, яку треба вирішувати зараз. В Albena Dental Center працюють досвідчені лікарі, які зроблять якісну діагностику і підберуть найкращий спосіб лікування кісти зуба саме для вас. Клініка має сучасне обладнання для точної діагностики та ефективного лікування. Дізнайтеся більше про щелепно-лицеву хірургію та переваги нашої клініки.

Не відкладайте візит до лікаря. Запишіться в Albena Dental Center і захистіть здоров'я ваших зубів!

Часті запитання

Чи можна вилікувати кісту зуба без операції?

Так, але тільки якщо вона маленька (до 8 мм). Лікар чистить канали, кладе в них лікувальну пасту і спостерігає 3-6 місяців. У більшості випадків (до 85%) це допомагає. У 60-80% випадків це допомагає. Якщо кіста велика або лікування не спрацювало, потрібна операція.

Скільки часу займає лікування кісти зуба?

Залежить від способу. Операція з видалення кісти зуба триває 30-60 хвилин, рана заживає за 7-10 днів, кістка повністю відновлюється за 3-6 місяців. Лікування кісти зуба без операції займає 3-6 місяців: треба кілька разів приходити до лікаря, щоб поміняти ліки в каналах.

Видалення кісти зуба, це боляче?

Ні. Роблять хороший укол, і під час операції ви нічого не відчуваєте. Можна навіть "спати" під час процедури (седація). Після операції 2-3 дні може поболювати, але звичайні таблетки добре знімають біль.

Чи може кіста зуба з'явитися знову?

Так, у 5-10% випадків буває повторна кіста. Причини: не до кінця видалили оболонку, залишилася інфекція в каналі, слабкий імунітет. Щоб цього не сталося, обирайте досвідченого лікаря і виконуйте всі його рекомендації.

Скільки коштує лікування кісти зуба?

Ціна залежить від способу лікування та складності випадку. Лікування без операції, це кілька візитів плюс матеріали. Операція коштує більше, бо це складніша робота, іноді потрібен кістковий матеріал. Точну ціну лікар скаже після огляду та знімка.

Ми завжди раді допомогти вам подбати про усмішку - швидко, безпечно і професійно!

Телефон: +38 067 531 03 98
Telegram: https://t.me/AlbenaDentalCenter
Instagram: https://www.instagram.com/albena_dental_center/

Автор статті: Подольська Анна Сергіївна