Стоматит у дорослих: що це, як лікувати і коли потрібен лікар

Стоматит у дорослих: причини, форми і лікування

Ви помітили болісну пляму всередині щоки або під язиком. Вона пече під час їжі, під час розмови, іноді навіть просто так. Незрозуміло, що це, звідки взялося і чи треба щось робити. Саме для таких ситуацій написана ця стаття. Вона пояснить, що таке стоматит у дорослих, чому він виникає, як виглядає - і як лікувати стоматит у дорослих так, щоб не витрачати час і гроші на те, що не працює.

Що таке стоматит - і чому одна мазь з аптеки не допоможе

Стоматит - це не одна хвороба, а загальна назва для різних запалень у роті. Виглядають вони схоже, але причини - різні. І лікування - теж різне. Тому «гель від стоматиту» з аптеки не є універсальним рішенням. Те, що допомагає при одній формі, може зовсім не спрацювати при іншій.

Ось основні форми, з якими стикаються дорослі:

• Афтозний стоматит - найпоширеніша форма. Болісні виразки, які з'являються знову і знову, без чіткої однієї причини. Не заразні, у більшості випадків проходять самостійно - але повертаються.

• Герпетичний стоматит - спричинений вірусом герпесу. Виглядає інакше: дрібні згруповані пухирці, які лопаються і утворюють болісні ранки, часто з температурою. Лікується противірусними препаратами - антисептики тут не допоможуть.

• Кандидозний стоматит - грибкове ураження. Характерна ознака - білий або жовтуватий наліт, який можна зняти. Найчастіше виникає після курсу антибіотиків або у людей зі зниженим імунітетом.

• Травматичний - з'являється після механічного пошкодження: укусили щоку, натерли протезом, пошкодили слизову гострим краєм зуба або жорсткою щіткою.

• Алергічний - реакція на щось у роті: компонент зубної пасти, ополіскувача, їжу або матеріал стоматологічної конструкції.

Розуміти форму важливо. Без цього лікування - гра навмання.

Як виглядає афтозний стоматит

Класична виразка при афтозному стоматиті - кругла або овальна, діаметром до 1 сантиметра. У центрі - сіро-білий або жовтуватий наліт, навколо - червоний обідок. Вона болить при контакті з їжею, кислим, гострим або гарячим. Іноді болить навіть без жодного подразника.

Де зазвичай з'являється: всередині губ і щік, під язиком, на бокових поверхнях язика, на м'якому піднебінні.

Окремо про стоматит на яснах. На яснах афтозний стоматит з'являється рідко - ця ділянка більш щільна і стійка до таких уражень. Якщо болить саме ясно - варто уточнити причину. Стоматит на яснах може виявитися герпетичним ураженням, ознакою запалення ясен, гінгівіту або рецесії ясен. У такому разі потрібна консультація лікаря, а не самолікування.

Афтозний стоматит буває різним за тяжкістю:

• Легка форма - одна-дві невеликі виразки до 1 см. Проходять самостійно за 10–14 днів, без слідів.

• Важка форма - виразки більше 1 см, глибокі, дуже болючі. Загоюються до 6 тижнів і можуть залишати рубці. Потребує лікування під контролем лікаря.

• Множинна форма - багато дрібних виразок одночасно, зовні схожих на герпес, але не пов'язаних із ним. Рідкісна, але дуже болюча.

Якщо виразка не проходить довше двох тижнів, більша за сантиметр або виглядає незвично - не чекайте, зверніться до лікаря.

Чому виникає стоматит

Точна причина афтозного стоматиту науці досі невідома. Але є конкретні речі, які провокують загострення - і вони добре вивчені.

• Нестача вітамінів і мінералів. Це один із найпідтверджених факторів.  Дослідження показали: у людей, які часто страждають від стоматиту, значно частіше буває низький рівень вітаміну B12, заліза і фолієвої кислоти. Якщо стоматит повертається регулярно -  варто здати аналізи і перевірити ці показники.

• Зубна паста з певним компонентом - SLS. Лаурилсульфат натрію (SLS) - це піноутворювач, який є у більшості звичайних паст. Наукові дослідження вказують на те, що пасти без SLS можуть зменшувати кількість виразок, скорочувати їхню тривалість і знижувати біль у людей, схильних до стоматиту - хоча доказова база поки що обмежена і потребує підтвердження у масштабніших дослідженнях.

• Травма в роті. Укусили щоку, натерли ясно протезом або брекетами, почистили зуби надто жорсткою щіткою і через день-два на цьому місці виразка. Слизова оболонка реагує на пошкодження запаленням.

• Стрес. Помічено, що стоматит частіше загострюється в напружені періоди. Точний механізм ще вивчається, але зв'язок реальний.

• Гормональні зміни. У частини жінок стоматит загострюється в певні дні циклу. Деякі відзначають, що під час вагітності виразки зникають взагалі.

• Відмова від куріння. Деякі пацієнти відзначають загострення стоматиту після відмови від куріння. Точний механізм цього зв'язку ще вивчається - але саме явище зафіксоване в клінічних спостереженнях.

• Деякі продукти. Горіхи, шоколад, цитрусові, томати, тверді сири - у частини людей ці продукти провокують виразки. Це індивідуально, але реально. 

• Проблеми з ШКТ. Гастрити, ентерити, інфекція хелікобактер - часта і недооцінена причина афтозного стоматиту. Якщо виразки повертаються регулярно, варто перевірити стан шлунково-кишкового тракту.

• Для герпетичного стоматиту тригери інші: застуда, ослаблений імунітет, переохолодження, сильний стрес. Вірус герпесу є у більшості дорослих у сплячому стані - і прокидається, коли організм слабне.

• Для кандидозного стоматиту - антибіотики, цукровий діабет, погано підігнані знімні протези, постійна сухість у роті.

Як лікувати стоматит у дорослих: що реально працює

Важливо розуміти одразу: лікування афтозного стоматиту не усуває причину і не гарантує, що виразки більше не повернуться. Мета - полегшити біль, прискорити загоєння і не допустити додаткового зараження.

• Полоскання ротоканом або настоєм гвоздики. Найпростіша перша допомога. Гвоздика містить евгенол - природний антисептик, анестетик і протизапальний засіб. Зменшує біль і запалення без рецепта.
• Гормональні гелі та мазі (топічні кортикостероїди). Це варіант для складних або рецидивуючих випадків - не для звичайної одиничної виразки. Мають найбільшу доказову базу серед місцевих препаратів, але призначає їх лікар. 
• Полоскання з хлоргексидином. Зменшують кількість бактерій навколо виразки і знижують ризик того, що до неї додасться ще одна інфекція. Саму виразку не загоюють, але підтримують чистоту і зменшують запалення.
• Гіалуронова кислота в гелі. Утворює захисну плівку на ранці, зменшує подразнення і допомагає загоїтися швидше. Добрий профіль безпеки, можна застосовувати самостійно.
• Лазерне лікування. Дає помітний ефект - особливо знімає біль відразу після процедури. У клініці Albena використовується лазер Picasso AMD: він м'яко і точно обробляє ділянку ураження без порізів і відновлення.
• Правило нанесення однакове для будь-якого гелю: після їжі, на суху поверхню, не їсти і не пити 20–30 хвилин після нанесення.
• Герпетичний стоматит - окрема ситуація. Тут потрібні противірусні препарати, і чим раніше їх почати - тим краще. Антисептики і кортикостероїди при герпесі не допоможуть. Якщо є підозра - одразу до лікаря. 
• Кандидозний стоматит лікують протигрибковими препаратами. Але без усунення причини (наприклад, поганого прилягання протеза або постійної сухості в роті) він повернеться.

Коли стоматит - ознака чогось серйознішого

Якщо стоматит з'являється часто - це не просто неприємність. Це може бути сигналом, що в організмі щось не так. Часті рецидиви бувають пов'язані з нестачею заліза, B12 або фолієвої кислоти - наприклад, через погане засвоєння в кишківнику при непереносимості глютену або запальних захворюваннях кишківника. Іноді часті виразки в роті - один із симптомів анемії. Якщо стоматит повертається частіше ніж 3–4 рази на рік, і до того ж ви відчуваєте втому, є проблеми з травленням або зміни в аналізах крові - варто поговорити не лише зі стоматологом, а й із терапевтом.

Коли потрібно до лікаря

Частину ситуацій справді можна вирішити вдома. 

Але є ознаки, коли зволікати не варто:

• Виразка не проходить більше двох тижнів. Це важливий сигнал - тривала незагоювана рана в роті потребує огляду, щоб виключити серйозніші причини.

• Виразок відразу кілька, або вони великі та глибокі.

• З'явилась температура, помітний набряк або важко ковтати.

• Стоматит повертається частіше ніж 3–4 рази на рік - час шукати причину, а не просто лікувати наслідки.

• Ураження на яснах - важливо виключити захворювання пародонту та інші проблеми з тканинами навколо зубів.

Якщо щось виглядає інакше, ніж зазвичай - краще показатися лікарю, ніж гадати.

Профілактика: що справді допомагає

Повністю виключити стоматит неможливо, якщо схильність є. Але знизити частоту рецидивів - реально.

• Змініть зубну пасту. Якщо стоматит повертається регулярно - першим ділом перевірте склад пасти. Паста без SLS (лаурилсульфату натрію) - це перша практична зміна, яку варто спробувати. Такі пасти є в аптеках.
• Використовуйте м'яку щітку. Щітка з маркуванням «soft» - проста і реальна міра. Жорстке чищення травмує слизову і провокує виразки.
• Здайте аналізи. Якщо стоматит часто повторюється - перевірте рівень B12, феритину і фолієвої кислоти. Якщо є дефіцит - його корекція знижує частоту загострень.
• Слідкуйте за тим, що провокує загострення. У кожної людини тригери свої. Якщо ви помічаєте зв'язок з певними продуктами або ситуаціями - записуйте. Виключити один конкретний тригер часто дає більше результату, ніж будь-який препарат.
• Не пропускайте профілактичну гігієну у стоматолога. Регулярне чищення у клініці підтримує здоров'я слизової, усуває відкладення, які можуть дратувати тканини, і дає лікарю можливість помітити будь-які зміни вчасно.

Підсумок

Стоматит у більшості випадків - неприємна, але не страшна річ. Невелика виразка проходить сама за 10–14 днів. Але якщо виразки повертаються часто, не проходять або виглядають незвично - це привід прийти на консультацію, а не чекати. Лікар клініки Albena у Кременчуці огляне рот, розбереться з формою і причиною - і скаже, що потрібно саме у вашому випадку. Без зайвих процедур і без здогадок.

Поширені запитання

Скільки днів лікується стоматит у дорослих?

Звичайна невелика виразка проходить сама за 10–14 днів. Якщо застосовувати правильні препарати за призначенням лікаря - швидше. Якщо виразка не проходить довше двох тижнів - потрібен огляд.

Чи заразний стоматит?

Залежить від форми. Звичайний афтозний стоматит - не заразний. Герпетичний передається через контакт - поцілунки, спільний посуд. Кандидозний у здорових дорослих побутовим шляхом практично не передається, але лікування все одно потрібне.

Який гель від стоматиту найефективніший?

Залежить від того, чого ви хочете. Від болю - гель з лідокаїном. Від бактерій - з хлоргексидином. Для прискорення загоєння - кортикостероїдний препарат, який призначає лікар. Жоден безрецептурний гель від стоматиту не замінює кортикостероїд за швидкістю загоєння.

Що робити зі стоматитом на яснах?

Не лікувати навмання. На яснах афтозний стоматит буває рідко, тому таке ураження частіше виявляється чимось іншим - герпесом, гінгівітом або іншою проблемою з яснами. Краще одразу показатися лікарю.

Чи можна їсти при стоматиті? 

Так. Але краще уникати солоного, гострого, кислого, гарячого і твердого - все це подразнює виразку і посилює біль. М'яка і тепла (не гаряча) їжа переноситься набагато легше. Гель з лідокаїном перед їжею допоможе зменшити дискомфорт. 

Ми завжди раді допомогти вам подбати про усмішку - швидко, безпечно і професійно!

Телефон: +38 067 531 03 98
Telegram: https://t.me/AlbenaDentalCenter
Instagram: https://www.instagram.com/albena_dental_center/

Автор статті: Подольська Анна Сергіївна