Болить зуб при натисканні або жуванні: 7 причин і що робити

Чому з’являється біль і чи це небезпечно

Біль у зубі під час жування або натисканні - це сигнал, що з зубом або навколишніми тканинами щось не так. Такий симптом зазвичай має чітку причину і не зникає сам по собі. Він може виникати через глибокий карієс, запалення нерва, ураження тканин навколо кореня або навіть тріщину зуба. У цій статті розглянемо, чому з’являється біль при накушуванні, наскільки це небезпечно і коли потрібно звернутися до стоматолога.

Навіть якщо біль слабкий або виникає лише інколи, це не “саме пройде”. Найчастіше процес уже запущений і без лікування тільки погіршується. Зубний біль є головним сигналом більшості стоматологічних захворювань і потребує огляду лікаря.

Що робити, якщо болить зуб при натисканні?

Коли біль з’являється під час жування або накушування, це зазвичай свідчить про запальний процес, який потребує лікування. У клініці Albena лікар проводить діагностику в день звернення: огляд, прицільний рентген і визначення причини болю вже під час першого прийому. Своєчасне лікування дозволяє зберегти зуб і уникнути складних процедур у майбутньому.

Огляд: що відбувається всередині зуба

Зуб складається з кількох шарів: емалі, дентину та пульпи з нервами й судинами. Навколо кореня знаходяться зв’язки та кісткова тканина. Будь-яке запалення або пошкодження цих структур може викликати біль при жуванні. Найчастіше причинами є карієс, пульпіт або періодонтит, однак подібні симптоми можуть виникати й з інших причин - наприклад, при тріщині зуба, травмі, захворюваннях ясен, перевантаженні при жуванні, а також при невралгії трійчастого нерва або запаленні гайморових пазух. Ці стани можуть призводити до серйозних ускладнень, якщо їх не лікувати, тому в таких ситуаціях важливо звернутися до стоматолога якнайшвидше.

1. Глибокий карієс: початок більшості проблем

Карієс може довго не подавати жодних сигналів і створювати ілюзію, що все гаразд. Але коли руйнування доходить до дентину, зуб раптом починає боліти при жуванні або натисканні. Це означає, що емаль уже втратила свою захисну функцію, а внутрішні тканини залишилися відкритими для подразників. Навіть звичайна тверда їжа чи ковток холодного напою можуть спричинити різкий біль.

Спочатку він з’являється лише під час кусання і швидко зникає, тому проблему часто ігнорують. Проте в цей час інфекція продовжує руйнувати зуб і може поширитися на нерв, що призводить до значно серйозніших ускладнень.

Ознаки глибокого карієсу:

• біль під час кусання твердої їжі

• чутливість до холодного, гарячого або солодкого

• темна порожнина в зубі

• неприємний запах

Чому виникає біль

Коли карієс проникає глибше, їжа та напої починають безпосередньо подразнювати внутрішні тканини зуба, що викликає біль. Дентин значно чутливіший за емаль, тому тиск під час жування або перепади температури швидко передаються до нервових закінчень.

Це означає, що інфекція вже близько до нерва. За клінічними рекомендаціями МОЗ України, невилікуваний карієс може призвести до запалення пульпи, тобто розвитку пульпіту. Без лікування процес прогресує, і біль стає сильнішим та постійним.

Детальніше про лікування у клініці Albena можна прочитати тут: лікування карієсу у дорослих та дітей

2. Пульпіт: запалення нерва зуба

Пульпіт виникає, коли бактерії проникають у пульпу, тобто нервово-судинний пучок всередині зуба. Найчастіше це ускладнення глибокого карієсу. На цьому етапі болить зуб при натисканні значно сильніше, а біль стає пульсуючим.

Симптоми:

• різкий або пульсуючий біль

• біль уночі

• реакція на гаряче

• біль, що віддає у голову або вухо

У клінічних протоколах МОЗ України зазначено, що невилікуваний карієс може призводити до запалення пульпи та потребує ендодонтичного лікування. Також у стандарті медичної допомоги при карієсі описано ризик переходу процесу у пульпіт.

Чому болить при натисканні

Пульпа знаходиться в замкнутому просторі всередині зуба. Коли зуб стискається під час жування, тиск різко посилює біль. Це характерна ознака запального процесу. Без лікування інфекція переходить у тканини навколо кореня, що може призвести до періодонтиту та серйозних ускладнень.

3. Періодонтит: запалення тканин навколо кореня

Якщо болить зуб при натисканні настільки сильно, що неможливо кусати їжу, запалення могло перейти за межі пульпи в тканини навколо кореня. Такий стан називається періодонтитом.

Періодонтит - це запалення періодонта, тобто комплексу тканин, що утримують зуб у кістці. Найчастіше він розвивається як ускладнення нелікованого пульпіту.

У стандарті медичної допомоги «Карієс зубів» зазначено, що без своєчасного лікування запальний процес може поширюватися за межі пульпи

Типові симптоми:

• сильний біль при натисканні

• відчуття, що зуб “виріс”

• рухливість зуба

• набряк ясен або щоки

Біль при жуванні є характерною ознакою періодонтиту, оскільки запалені тканини навколо верхівки кореня реагують на механічне навантаження. У клінічних матеріалах Українського медичного часопису зазначається, що запалення в апікальній ділянці проявляється болем при перкусії та жуванні.

Чим небезпечний періодонтит

У частини пацієнтів може формуватися гнійне запалення. У такому випадку можливі:

• локальний абсцес
  набряк м’яких тканин

• підвищення температури

Без лікування процес може поширюватися на кісткову тканину. У складних випадках застосовуються хірургічні методи лікування. У складних випадках потрібне хірургічне втручання: щелепно-лицева хірургія

4. Тріщина або перелом зуба

Іноді болить зуб при натисканні, хоча він здається цілим і без карієсу. Це може бути пов’язано з тріщиною або переломом зуба. Такі ушкодження не завжди видно, але вони здатні викликати біль саме при жуванні або кусанні.

Можливі причини:

• тверда їжа або кісточки

• травма чи удар

• скрегіт зубами (напруга)

• сильно зруйнований карієсом зуб, який не був укріплений коронкою

Тріщина створює мікроскопічну лінію в емалі або дентині, і під тиском при жуванні ці частини можуть трохи зміщуватися, подразнюючи внутрішні тканини зуба.

Типові прояви:

• раптовий різкий біль під час кусання

• біль може швидко зникати після розмикання щелеп

• чутливість до гарячого і холодного

• відчуття дискомфорту без видимої «дірки»

Це характерна ознака “синдрому тріснутого зуба”, при якому біль може бути нестабільним і з’являтися лише під час конкретного навантаження. Якщо біль виникає саме при жуванні й не зникає, навіть за нормального вигляду зуба, необхідно звернутися до стоматолога для діагностики і лікування. Це допоможе запобігти прогресуванню тріщини та можливим ускладненням.

5. Ускладнення після лікування каналів або пломби

Після стоматологічного лікування можливий невеликий дискомфорт протягом 2–3 днів, але сильний біль при жуванні чи натисканні не є нормальною реакцією.

Можливі причини:

• пломба трохи вище за сусідні зуби (завищена пломба), що створює надмірне навантаження

• залишкова інфекція в каналах

• подразнення тканин навколо кореня після обробки

• пломбувальний матеріал трохи вийшов за корінь

Навіть зуб без нерва може боліти, якщо запалена тканина навколо кореня (періодонт). Така реакція відома в сучасній стоматологічній літературі: при ендодонтичному лікуванні реакція періодонта під навантаженням може викликати біль, поки триває загоєння тканин.

Це відповідає клінічній логіці та принципам лікування запальних процесів у періапікальних тканинах, які описані в «Клінічних настановах з терапевтичної стоматології», що використовуються в Україні, зокрема у навчальних програмах для стоматологів. Якщо біль не зменшується або посилюється, краще звернутися до стоматолога для повторного огляду та корекції лікування.

6. Травма зуба або щелепи

Навіть незначний удар може пошкодити зв’язки, що утримують зуб у кістці. У такому випадку болить зуб при натисканні, хоча видимих ушкоджень може не бути.

Ознаки травми:

• біль при накушуванні

• рухливість зуба

• зміна кольору емалі

• дискомфорт під час жування

Після травми може виникати запальна реакція в періодонті, тому біль іноді з’являється не одразу, а через кілька днів. У клінічних матеріалах з терапевтичної стоматології зазначається, що травматичні ушкодження зубів можуть проявлятися болем при перкусії та жуванні, навіть без перелому коронки. Тому після удару або падіння важливо пройти огляд стоматолога, навіть якщо зуб виглядає цілим.

7. Захворювання ясен і пародонтит

Біль при жуванні може виникати не через сам зуб, а через запалені ясна або тканини, що його утримують. У таких випадках болить зуб при натисканні, але причина криється в пародонті.

Основні причини:

• гінгівіт

• пародонтит
  зубний камінь

• бактеріальна інфекція
  
  

Симптоми:

• кровоточивість ясен

• набряк і почервоніння

• неприємний запах з рота

• поступова рухливість зубів
  
  

При пародонтиті руйнуються тканини, що утримують зуб у кістці, тому біль при жуванні пов’язаний саме з навантаженням на запалений періодонт. У клінічних матеріалах Українського медичного часопису зазначається, що запальні захворювання пародонта можуть проявлятися болем, кровоточивістю та рухливістю зубів. Регулярна професійна чистка зубів допомагає видалити зубний камінь і бактеріальний наліт - основні причини розвитку пародонтиту. У клініці Albena така процедура проводиться із застосуванням сучасного обладнання та щадних методик. Детальніше про процедуру в клініці Albena можна дізнатися тут: професійна гігієна зубів

Що можна зробити до прийому стоматолога

Якщо зуб болить при натисканні або жуванні, слід якнайшвидше звернутися до стоматолога. До візиту рекомендується уникати навантаження на хворий зуб і жувати на протилежний бік. За потреби можна прийняти безрецептурний знеболювальний препарат (наприклад, ібупрофен або парацетамол) відповідно до інструкції та за відсутності протипоказань. Не слід прикладати тепло до щоки, класти ліки безпосередньо на зуб або самостійно приймати антибіотики. Ці дії можуть погіршити перебіг запального процесу. Навіть якщо біль зменшився, необхідно пройти огляд у стоматолога, оскільки причина болю без лікування не зникає.

Коли потрібно терміново звернутися до стоматолога

Деякі симптоми можуть свідчити про серйозне ускладнення, тому зволікати з візитом до лікаря не варто. Якщо з’являється сильний пульсуючий біль, набряк обличчя або ясен, підвищується температура, виникають гнійні виділення чи стає важко відкривати рот, це може означати розвиток абсцесу або поширення інфекції в навколишні тканини. У таких випадках потрібна невідкладна стоматологічна допомога. Детальніше про можливі наслідки ігнорування симптомів можна прочитати у матеріалі: чому зубний біль небезпечний.

Висновок: що буде, якщо не лікувати біль у зубі

Якщо болить зуб при натисканні або з’являється біль при жуванні, але лікування відкладається, проблема майже завжди прогресує. Запалення може посилюватися, руйнувати тверді тканини зуба і переходити в ускладнення. Без втручання можливі серйозні наслідки: поступове руйнування зуба, формування абсцесу, поширення інфекції на навколишні тканини та навіть втрата зуба. У таких випадках часто доводиться вдаватися до складнішого та дорожчого лікування, включно з протезуванням або імплантацією. Детальніше про сучасні методи відновлення зубів у клініці Albena можна дізнатися тут: імплантація зубів. Своєчасний огляд у стоматолога дозволяє зупинити процес на ранній стадії та зберегти власний зуб. У клініці Albena проводиться повна діагностика причин зубного болю, що дозволяє швидко встановити проблему та розпочати лікування без зволікань.

Поширенні запитання

Чому болить зуб при натисканні, але не болить постійно?

Такий біль часто пов’язаний із карієсом, мікротріщиною зуба або початковим запаленням тканин навколо кореня. У стані спокою зуб може не турбувати, але під час жування навантаження викликає біль у запалених тканинах. Це симптом, який потребує огляду стоматолога.

Чи може біль при жуванні пройти сам?

Іноді біль тимчасово слабшає, але причина зазвичай залишається. Без лікування стан може поступово погіршуватися і призводити до серйозніших проблем, включно із запаленням або руйнуванням зуба.

Чи небезпечний пульсуючий біль у зубі?

Так, пульсуючий біль часто свідчить про запалення нерва зуба або гнійний процес. Він може посилюватися вночі чи від гарячого і зазвичай потребує термінового лікування.

Що робити, якщо зуб болить після пломбування?

Невеликий дискомфорт можливий протягом кількох днів після лікування. Якщо біль сильний, тривалий або з’являється відчуття, що пломба «заважає», варто звернутися до стоматолога для перевірки.

Чи можна врятувати зуб при сильному болю?

У більшості випадків так, якщо звернутися вчасно. Сучасна стоматологія дозволяє усунути інфекцію, зберегти зуб і відновити його функцію без видалення.

Ми завжди раді допомогти вам подбати про усмішку - швидко, безпечно і професійно!

Телефон: +38 067 531 03 98
Telegram: https://t.me/AlbenaDentalCenter
Instagram: https://www.instagram.com/albena_dental_center/

Автор статті: Подольська Анна Сергіївна